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2. 
3. SOLICITUD DE LICENCIA DE COMERCIANTE TRANSITORIO
5. Nombre*
6. Segundo Nombre
7. Apellido*
8. Nombre(s) Anterior(s)
10. Dirección*
12. Ciudad*
13. Estado*
14. Código Postal*
16. Dirección Permanente, Si No Está al Día
18. Teléfono*
19. Correo Electrónico
21. Fecha de Nacimiento*
22. Lugar de Nacimiento*
24. Licencia de Conducir #*
25. Estado*

27. Enumere TODAS las direcciones en las que ha vivido durante los últimos cinco años:

29. Fechas
30. Dirección
32. Fechas
33. Dirección
35. Fechas
36. Dirección
38. Fechas
39. Dirección
41. Fechas
42. Dirección
44. ¿Ha completado un curso de capacitación para servidores de bebidas?*

    1. Si
    2. No
45. En caso afirmativo, ¿qué empresa?
46. Fechas
48. ¿Actualmente tiene una Licencia de Operador de Bebidas en otro Municipio?*

    1. Si
    2. No
49. En caso afirmativo, ¿qué municipio emitió la licencia?
51. Cheque Uno*

    1. Licencia de 1 Año - $20
    2. Licencia de 2 Años - $30
52. Establecimiento de empleo de la ciudad de Whitewater*

56. ¿ALGUNA VEZ HA SIDO ACUSADO O CONDENADO POR CUALQUIER DELITO, INFRACCIÓN DE TRÁFICO O VIOLACIÓN DE UNA ORDENANZA MUNICIPAL (EXCLUYENDO LAS MULTAS DE ESTACIONAMIENTO)? 

58. En caso afirmativo, proporcione lo siguiente: (Se proporciona documento adicional si es necesario)*

    1. Si
    2. No
60. Fecha de la Detención
61. Agencia que Realizó el Arresto
63. Ofensiva
65. Fecha de la Detención
66. Agencia que Realizó el Arresto
68. Ofensiva
70. Fecha de la Detención
71. Agencia que Realizó el Arresto
73. Ofensiva

75. CERTIFICO QUE HE CUMPLIDO LOS 18 AÑOS; Y DECLARO ESPECÍFICAMENTE QUE HE ENUMERADO LA INFORMACIÓN ANTERIOR SOBRE CUALQUIER CARGO O CONDENA RELACIONADA CON CUALQUIER DELITO GRAVE, DELITO MENOR, CITACIÓN MUNICIPAL O CUALQUIER OTRO DELITO; Y QUE ESTOY FAMILIARIZADO CON LAS LEYES, ORDENANZAS Y TODAS LAS DISPOSICIONES DE DICHAS LEYES, Y QUE TODA LA INFORMACIÓN INDICADA EN ESTA SOLICITUD ES VERDADERA Y CORRECTA A MI LEAL SABER Y ENTENDER.
     
     ADEMÁS, POR LA PRESENTE AUTORIZO UNA VERIFICACIÓN DE ANTECEDENTES PENALES Y POR LA PRESENTE DOY MI CONSENTIMIENTO PARA QUE LA CIUDAD DE WHITEWATER REALICE UNA VERIFICACIÓN DE ANTECEDENTES PENALES QUE PUEDE INCLUIR FOTOGRAFÍAS Y HUELLAS DACTILARES. POR LA PRESENTE, TAMBIÉN LIBERO A LA CIUDAD DE WHITEWATER, ASÍ COMO A CUALQUIER OTRA AGENCIA DE APLICACIÓN DE LA LEY MUNICIPAL, ESTATAL O FEDERAL, TANTO INDIVIDUAL COMO COLECTIVAMENTE, DE TODA RESPONSABILIDAD POR DAÑOS DE CUALQUIER TIPO EN LOS QUE PUEDA INCURRIR YO, MIS HEREDEROS, SUCESORES Y CESIONARIOS DEBIDO AL CUMPLIMIENTO DE DICHA AUTORIZACIÓN Y DIVULGACIÓN DE INFORMACIÓN. TAMBIÉN RECONOZCO QUE $7 DE LA TARIFA PAGADA ES PARA CUBRIR EL COSTO PARA EL ESTADO POR LA INVESTIGACIÓN DE ANTECEDENTES OBLIGATORIA.

77. Firma*
78. Fecha*

82. Adjunte los Siguientes Elementos:

84. Una copia de su licencia de conducir*
85. Una copia de su Certificado de Formación
89. Recibido Por
90. Fecha
91. Enviado a PD
93. Aprobación de PD
94. Denegación
95. Fecha
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